Hvad sker der, hvis menstruationen udebliver efter et p-pillestop? Hvor lang tid skal kroppen bruge på at finde sin naturlige cyklus igen? Og hvad betyder den manglende menstruation, når man gerne vil være gravid?
Dette er første del af min personlige fortælling om udebleven menstruation, hormoner, fertilitet og vores ønske om at blive forældre.
Note ved genudgivelse: Dette indlæg er oprindeligt skrevet i 2018 og beskriver mine tanker, følelser og den viden, jeg havde på det tidspunkt. Ved genudgivelsen har jeg tilføjet enkelte faglige præciseringer, men selve oplevelsen og fortællingen er bevaret.
Bekymringen før vores besøg på Rigshospitalet
Skulle vi nu igennem en masse fertilitetsbehandling?
Jeg var virkelig nervøs op til vores besøg på Rigshospitalet. Puha – nej, heldigvis ikke. Endnu i hvert fald. Men hvad skulle der så ske?
Der har efterhånden været en del små teasere om emnet i mine Instagram Stories, så jeg tænker, at det er på tide at fortælle lidt mere. Jeg har svært ved at beslutte, hvor meget jeg egentlig vil dele, og hvor relevant det er for andre.
Men jeg kan mærke, at det er et emne, som mange er berørt af på den ene eller anden måde. Forhåbentlig kan min fortælling være med til at belyse et tabubelagt emne og få andre til at føle sig mindre alene.
Drømmen om at blive gravid som 25-årig
Da jeg var yngre, havde jeg altid forestillet mig, at jeg ville være gravid som 25-årig. Jeg vil gerne have flere børn og helst ikke være alt for gammel, når jeg får dem.
Men så kommer livet lidt i vejen.
Der er pludselig en virksomhed, som skal have mit fokus, og jeg synes også, det er vigtigt, at tidspunktet passer godt ind i vores liv. Jo, alder spiller også en rolle, men om det lige er som 25- eller 28-årig, er jo ikke den store forskel.
P-piller siden jeg var 14 år
Jeg har taget p-piller, siden jeg var 14 år. Jeg begynder på dem, fordi jeg får menstruation hver 14. dag.
For en teenager med fester i weekenderne og en del usikkerhed omkring emnet – ja, dengang man syntes, det var det mest pinlige i verden at skulle købe tamponer – er det ikke særlig fedt at have en cyklus, man slet ikke kan planlægge efter.
I de efterfølgende år er det også bare mega nice altid at vide, hvornår blødningen kommer. Jeg kan springe en blødning over, hvis jeg skal på ferie, og jeg behøver ikke bekymre mig om prævention – mod graviditet vel at mærke.
Blødningen på p-piller er ikke en naturlig menstruation
En blødning i p-pillepausen er en hormonstyret bortfaldsblødning. Den fortæller derfor ikke nødvendigvis noget om, hvordan den naturlige menstruationscyklus fungerer.
Efter et p-pillestop kan menstruationen godt udeblive i en periode. P-piller medfører dog som udgangspunkt ikke en varig ændring af menstruationscyklussen. Hvis menstruationen fortsat udebliver, kan der være andre forklaringer, som bør undersøges.
Hvornår finder kroppen sin cyklus igen efter p-piller?
Da jeg begynder på den sidste pakke i min årlige recept i januar 2017, beslutter jeg mig for, at det skal være min sidste.
Søren er egentlig ikke meget for det, fordi han tænker, at jeg vil blive gravid, så snart jeg stopper med p-pillerne. Jeg har dog mødt flere klienter, som har brugt lang tid på at blive gravide, så jeg synes, det er ved at være tid til at give min egen krop mulighed for at finde sin naturlige cyklus igen.
Man ved jo aldrig, hvor lang tid det tager. Jeg vil virkelig ærgre mig, hvis jeg står tre år senere og først dér bliver gravid og tænker, at vi kunne være begyndt noget før.
Nu er det 11 måneder siden, jeg har taget min sidste p-pille, og jeg har fortsat ikke fået min menstruation.
Jeg forsøger ikke at stresse over det, men jeg kan godt mærke, at jeg begynder at blive utålmodig.
Fra frygten for graviditet til ønsket om den
Fordi jeg har taget p-piller i så mange år, ved jeg ikke rigtig, om min naturlige cyklus overhovedet er regelmæssig.
Husker I dengang i teenageårene, hvor man bare var mega bange for at blive gravid? Hvis menstruationen var et par dage forsinket, var man jo næsten ved at gå i panik.
Jeg er sikker på, at jeg ikke er den eneste, der har jublet over en menstruation, som endelig kom, eller over en graviditetstest, der var negativ. Jeg har i hvert fald tit stresset over, om jeg kunne være gravid.
En skør og forvirret teenagepige, som jeg kun kan grine af, når jeg tænker tilbage.
Nu har jeg sat mig mere ind i, hvordan cyklussen og den fertile periode fungerer. Selvom graviditet ikke kun kan opstå på én bestemt dag – sædceller kan overleve flere dage i kroppen – er det fertile vindue stadig begrænset.
Det er lidt sjovt, at det, jeg har frygtet så mange gange som ung, nu pludselig føles så besværligt.
Hvornår bør udebleven menstruation undersøges?
Efter fem måneder uden tegn på menstruation opsøger jeg min læge. Ikke fordi jeg som sådan er urolig, men fordi jeg gerne vil sikre mig, at alt er, som det skal være.
Hun foretager en gynækologisk undersøgelse og tager nogle blodprøver. Alt ser umiddelbart fint ud.
I den forbindelse fortæller hun mig om et tilbud om fertilitetsrådgivning på Rigshospitalet, som eksisterer på daværende tidspunkt.
Udebleven menstruation i mindst tre måneder hos en person, som tidligere har haft regelmæssige menstruationer, betegnes som sekundær amenoré. Mulige årsager kan blandt andet være graviditet, stress, større vægtændringer, lav energitilgængelighed, meget træning, PCOS eller problemer med stofskiftet.
Det er derfor en god idé at tale med sin læge ved længerevarende udebleven menstruation – særligt hvis man samtidig ønsker at blive gravid.
Fertilitetsrådgivning på Rigshospitalet
Fertilitetsrådgivningen er for par, som har forsøgt at blive gravide i mindre end et år.
Det er altså ikke kun for par, der allerede ved, at de har svært ved at få børn. Formålet er også at opdage eventuelle udfordringer tidligere i processen.
Det tager mig lang tid at overtale Søren til at tage med. Lige på det punkt tror jeg, at han har den samme frygt som mange andre mænd: Vil en sædprøve sige noget negativt om hans mandighed?
For mig handler undersøgelsen mest om at sikre, at alt er, som det skal være. Hvis der er noget, som kræver opmærksomhed, vil jeg ærgre mig gul og grøn over ikke at have fået det undersøgt tidligere.
Der er heldigvis ikke noget, som giver anledning til bekymring. Sørens prøve ser rigtig fin ud.
Jeg får også undersøgt min livmoder og mine æggestokke. Undersøgelserne giver heller ikke lægerne anledning til bekymring, og det giver mig en dejlig ro i kroppen.
Det er dog vigtigt at understrege, at en undersøgelse af ægreserven ikke med sikkerhed kan forudsige, hvor nemt eller hurtigt man bliver naturligt gravid. Den udgør kun én del af det samlede billede.
Den manglende menstruation kan imidlertid betyde, at jeg ikke har regelmæssig ægløsning. Og uden ægløsning er det naturligvis svært at blive gravid.
“Spis nogle flere burgere og drik noget rødvin”
Som jeg godt har frygtet, er lægens meget jordnære svar noget i retning af:
“Sæt dig lidt mere hjemme i sofaen, drik noget rødvin og spis nogle flere burgere.”
Det skal naturligvis ikke forstås som en bogstavelig behandlingsplan. Det er hans måde at sige, at min krop måske har brug for mere energi, mere hvile og mindre belastning.
Med min livsstil og mit arbejde mener han, at det kan være fornuftigt at tage lidt fedt på og skrue ned for både stress- og aktivitetsniveauet.
Det gør mig faktisk rigtig ked af det.
Et eller andet sted ved jeg det jo godt. Energiindtag, træningsmængde, stress og ændringer i kroppens vægt og fedtmasse kan have betydning for hormonbalancen og menstruationscyklussen.
Uden at sætte for meget fokus på det – det kunne være et helt blogindlæg for sig – sidder frygten for at tage på efter mit vægttab stadig dybt i mig.
Derfor gør tanken om, at jeg måske er nødt til at tage på for at kunne blive gravid, mig rigtig ked af det.
Søren er meget forstående og synes ikke, at jeg skal træffe forhastede beslutninger om min træning eller kost. Vi beslutter at se tiden lidt mere an.
Når kroppen mangler tilgængelig energi
Menstruationen kan forsvinde, selvom man ikke nødvendigvis er undervægtig.
Hvis kroppen over længere tid får for lidt energi i forhold til den samlede belastning fra træning og hverdag, kan hjernen nedregulere de signaler, som er med til at styre ægløsning og menstruation. Det kaldes blandt andet funktionel hypothalamisk amenoré.
Behandlingen afhænger af årsagen, men kan eksempelvis indebære mere tilgængelig energi, mindre træningsbelastning, bedre restitution og hjælp til at håndtere psykisk stress. Det bør altid vurderes individuelt sammen med en læge eller en anden relevant sundhedsfaglig person.
Muligheden for en hormonel kickstart
Hvis vi når marts 2018, uden at min menstruation er kommet tilbage, vil lægen anbefale, at jeg kommer ind og får en form for hormonel kickstart.
Det er ikke nødvendigvis en længere fertilitetsbehandling, men en medicinsk behandling, som skal vurderes ud fra min konkrete situation.
Mit ønske om at hjælpe kroppen naturligt
Jeg er ikke særlig meget for at tilføre kroppen noget udefra og vil helst give den mulighed for at komme i balance af sig selv.
Derfor begynder jeg at undersøge forskellige alternative behandlinger, som måske kan hjælpe mig.
Min søster går hos en osteopat og har spurgt, om han mener, at det er noget, han kan hjælpe med. Det mener han muligvis, og jeg er derfor til en samtale hos Emil i starten af januar.
Vi gennemgår min kost og min livsstil. Som han forklarer det, kan det være relevant at se på mit indtag af energi, vitaminer, mineraler og fedtstoffer. Daglig motion er overraskende nok ikke noget, jeg mangler.
Til gengæld taler vi en del om mit stressniveau, som har været rimelig presset efter utrolig meget arbejde i november og december.
Han fortæller om en urintest, som efter sigende kan give et billede af mit kortisolniveau, min hormonbalance og en masse andre ting, jeg ikke længere kan huske. Testen koster 2.000 kroner.
Jeg hader at famle i blinde og vil helst vide, hvad jeg har at arbejde med. Hvis mine kortisolniveauer ikke er forhøjede, ser jeg ingen grund til at skære ned på mit arbejde. Hvis de derimod er alt for høje, vil jeg vide, hvor jeg skal sætte ind.
Derfor beslutter jeg mig for at bestille testen. Jeg tager den et par uger senere og venter nu på svar.
En vigtig note om private hormontests
Private urin- og spyttests kan virke tillokkende, fordi de lover et detaljeret billede af kroppens hormoner. Resultaterne kan dog være vanskelige at fortolke og kan ikke nødvendigvis fastslå årsagen til en udebleven menstruation.
Sådanne tests bør derfor ikke stå alene eller erstatte en lægelig udredning med sygehistorie, graviditetstest, relevante blodprøver og eventuelt en gynækologisk undersøgelse.
Mine erfaringer med zoneterapi
Jeg har også hørt meget godt om zoneterapi og beslutter at give det en chance.
Zoneterapi bygger på en teori om, at bestemte områder under fødderne korresponderer med forskellige dele af kroppen. Jeg oplever selv reaktioner i forbindelse med behandlingerne, som føles betydningsfulde for mig.
Det er samtidig vigtigt at skelne mellem en personlig oplevelse og en dokumenteret medicinsk effekt. Der findes ikke sikker videnskabelig dokumentation for, at zoneterapi kan behandle hormonel ubalance eller få ægløsning og menstruation tilbage.
Det kan eventuelt bruges som et supplement, hvis man oplever velvære ved det, men bør ikke erstatte lægelig udredning eller behandling.
Tankerne bag den manglende graviditet
Jeg prøver som sagt ikke at stresse for meget over det endnu. Der er ingen grund til at lægge ekstra pres på mig selv.
Men jeg vil heller ikke lægge skjul på, at det til tider kan være vildt frustrerende og følelsesladet. Specielt når venner og familie igen og igen spørger, om vi ikke snart skal i gang med at få børn.
Jo, altså – hvis I bare vidste, hvor længe det projekt allerede har været i gang.
Jeg bebrejder ikke nogen noget. Det er jo et helt naturligt spørgsmål, men det kan ramme meget hårdere, end de fleste regner med.
Derudover føles det, som om alle i min omgangskreds bliver gravide. Det er nok mest, fordi jeg selv er blevet mere opmærksom på det, men det kan stadig være svært.
Måske kan min fortælling også være en lille påmindelse om, at man skal være varsom med at spørge andre, hvornår de skal have børn. Man ved aldrig, hvad der foregår bag facaden.
Et indlæg skrevet midt i processen
Det her er ikke et særlig afklaret blogindlæg. Det bliver skrevet midt i ventetiden, usikkerheden og alle følelserne.
Der er mange, som har spurgt ind til emnet, efter jeg har delt små glimt på de sociale medier. Jeg håber, at svaret på testen, min anden behandling med zoneterapi og en uges ferie måske kan sætte skub i det hele.
Jeg lover at vende tilbage med en opdatering, så snart der sker noget.
Jeg håber, at jeg kan være med til at vise andre, at det ikke er alle, der bliver gravide inden for de første par uger. For nogle tager det længere tid, og det skal være muligt at tale åbent om.
Det er næsten som at være teenager igen – bare at gå og vente på, at den skide menstruation skal komme. Jeg tror sgu, at jeg kommer til at juble den dag, den er der.
Skriv meget gerne, hvis du har erfaring med noget af det her. Tak, fordi du læser med.
Læs næste del
I næste indlæg får jeg svar på den private urintest. Resultaterne giver mig en mulig forklaring, men sætter samtidig gang i en langt større mental reaktion, end jeg havde forventet.
